たばこで薬の作用が弱くなる？

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ばこで薬の作用が弱くなる？

Answer

タバコは健康にさまざまな悪影響を及ぼしますが、薬を飲んでいるときは、普段以上に注意が必要です。理由は大きく3つあります。

1つは、薬の効果がなくなることです。タバコには、体内に入ったものの排泄を促す作用があります。そのため、タバコをよく吸う人の場合、薬を飲んでも、その薬が効果を発揮する前に排泄されてしまうことがあります。また、薬の成分は血滴を伝わって患部に届くわけですが、タバコを吸っていると、薬の成分が血液から早くなくなってしまいます。

これではどんなに薬を飲んでも効果は期待できません。よく「タバコを吸っていると麻酔が効かない」といいますが、これも同じ理由からです。ただし、最後の喫煙から2時間以上経過していれば、効き目には影響ないともいわれていますから、歯医者などで麻酔を使う日は、少なくとも2時間以上はタバコを我慢するようにしてください。

タバコに影響によるふたつ目は吸収の低下です。たとえば、糖尿病。糖尿病の治療にはインシュリンが使われ与が、タバコを吸っているとインシュリンの吸収が10％近く悪くなるといいます。
これでは効果は期待できません。

3つ目は効きすぎです。薬によってはタバコを吸うことで効果が出すぎてしまうものもあります。経口避妊薬（ピル）もその1つです。タバコをよく吸う人がピルを飲むと、薬の効果が出すぎて、心箆塞や脳梗塞が起きる確率が高まるといいます。1日に15本以上タバコを吸っている人はタバコかピルのどちらかを選んだほうがいいでしょう。

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栄養ドリンクとの併用は危険？

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栄養ドリンクとの併用は危険？

Answer

薬を飲んで寝込んでいる人に「元気が出るよ」といって栄養ドリンクをすすめる人はけっこういますが、コーヒーをすすめる人はまずいません。
これは、誰でもコーヒーに栄養がないことを知っているからですが、危険度からいえば栄養ドリンクもコーヒーとあまり変わりません。

というのは、栄養ドリンクにもカフェインが含まれているからです。カフェインには脳を刺激して興奮させる、心臓の吸収力を強める、冠動脈を拡張させるといった作用がありますが、薬を飲んでいるときにカフェインをとると、この作用が強く出すぎて、身体と精神に悪影響を及ぼします。

特に、喘息の薬などと一緒に栄養ドリンクを飲むのは危険です。喘息の薬にもカフェインと同じょうな作用がありますので、栄養ドリンクを一緒に飲むと相乗作用で効果が高まり、イライラがひどくなったり、動悸が激しくなったりして、身体の状態も精神状態も悪化します。

胃腸薬を飲んでいるときも、栄養ドリンクは御法度です。胃腸薬には胃酸の分泌を抑えて胃の痛みを和らげる作用がありますが、カフェインには胃酸の分泌を促進する作用があり与ので、胃腸薬の効果が出なくなってしまうからです。つまり、「1＋1＝ 0」になってしまうわけです。

病気の人に栄養ドリンクをすすめるのは善意からのことなのでしょうが、このように逆効果になる場合もあります。お見舞いに何かを持っていくときは、どんなものなら大丈夫なのか、事前に確認するようにしてください。

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便秘薬と牛乳を一緒に飲んではいけないのは？

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便秘薬と牛乳を一緒に飲んではいけないのは？

Answer

「便秘のときは牛乳がいい」とよくいいます。実際、牛乳を飲んだだけで下痢をする人もいますから、牛乳が便秘に効くというのはたしかです。

しかし、これには個人差があり、便秘薬と牛乳を一緒に飲むと、かえって薬が効かなくなることもあります。
特に気をつけなければいけないのが、表面がコーティングしてある錠剤の便秘薬です。このような薬は腸溶剤といって胃ではなく、腸で溶けるようにできているのですが、牛乳と一緒に飲むと胃の中で溶けてしまい、効果が出にくくなります。

なぜ、牛乳で飲むと薬が胃で溶けてしまうかというと、これには酸性とアルカリ性の問題が関係しています。

普段、胃の中は酸性で、腸の中はアルカリ性です。腸溶剤はここに目をつけて、アルカリ性に反応することで溶けるように作られているのですが、牛乳も弱アルカリ性。そのため、牛乳と一緒に飲むと腸溶剤はすぐに溶けてしまい、腸に成分が届かなくなってしまうわけです。

牛乳も便秘に効きます。便秘薬も便秘に効きます。しかし、この2つを一緒に飲んでも「1＋1＝1」にしかなりません。

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服用時ニンニクを食べてはいけない

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服用時ニンニクを食べてはいけない

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「風邪に効く」といわれている食品はたくさんありますが、その中でももっとも効くと思われているのはニンニクでしょう。実際、「風邪をひいたときはニンニクを食べて寝れば泊る」といって、その通りに治ってしまう人もたくさんいます。

しかし、風邪薬を飲んでいるときはニンニクは禁物です。理由は、ニンニクを食べると薬の効果が異常に高まるからです。というと、「やっぱり効くんだ」と思うかもしれませんが、ここで忘れてはいけないのが副作用です。ニンニクを食べると薬の効果は高まりますが、同時に副作用も高まってしまうのです。

風邪薬（総合感冒薬） には熱を下げたり、痛みを和らげたりする解熱鎮痛成分が入っていますが、この成分には胃を荒らすといった副作用があります。ニ ンニクにももともと胃の粘膜を荒らすという悪い面がありますので、薬の副作用とニンニクの性質が合わさると胃はたいへんなダメージを受けます。

胃が弱ってしまったら、思うように栄養がとれなくなります。そうなったら、どんなに其の作用が効いても体力は回復しません。結果的に風邪が長引くことになります。「風邪薬を飲んだときニンニクを食べてはいけない」というのは、このような理由からです。ニンニクが風邪に効くのも風邪薬が風邪に効くのもたしかです。

しかし、必ずしも「1＋1＝ 2」とはならないのが人間の身体です。風邪の予防にニンニクは最適ですが、風邪薬を飲んだときは控えるようにしてください。
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服用中にお酒をのんではいけないのは？

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服用中にお酒をのんではいけないのは？

Answer

昔から「酒は百薬の長」といわれています。実際、軽い風邪などは、お酒を飲んで、ぐっすり眠ると、それだけで治ることもありますが、薬を服用しているときにお酒を飲むと、百薬の長であるお酒が、逆に「毒」に転じる場合があります。

お酒好きの人の中には「酒を飲むと薬がよく効く」という人がいますが、これは正しくはありません。

一般に、お酒を飲むと薬の吸収が促進され、薬の効果が早く出たり、より強く出ます。しかし、だからといって「薬の効果が倍増する」というわけではありません。「過ぎたるは及ばざるがごとし」といいますが、薬の効きすぎは危険です。

たとえば、精神安定剤や睡眠薬と一緒にお酒を飲むと、薬の効果が効きすぎて、意識がなくなったり、血圧が下がりすぎたり、呼吸が止まってしまうこともあります。

抗うつ薬と一緒にお酒を飲むと、手の震えが止まらなくなったり、精神錯乱を起こすことがあります。また、薬が効きすぎると、薬を消化する胃や薬の代謝を行っている肝臓に大きな負担がかかります。

その結果、胃が荒れたり、肝機能障害を起こすことがあります。たとえば、アスピリン系の鎮痛薬と一緒にお酒を飲むと、アルコールとアスピリンの相乗効果によって胃が荒れます。

また、アセトアミノフェンを含んだ鎮痛剤とお酒を一緒に飲むと肝機能障害を起こすことがあります。お酒自体はけっして身体に悪いものではありません。しかし、それは健康なときの話です。とにかく薬を服用しているときはお酒は控えるようにしてください。

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ミネラルウォーターで薬を飲んでも大丈夫？

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ミネラルウォーターで薬を飲んでも大丈夫？

Answer

水道の水ではなく、市販のミネラルウォーターで薬を飲んでいる人がいますが、これはいいことではありません。

おそらくミネラルウォーターで薬を飲んでいる人は「水だから大丈夫」と思っているのでしょうが、水道の水とミネラルウォーターでは大きな違いがあります。ミネラルウォーターには水道の水には含まれていない鉄分、マグネシウム、カリウム、亜鉛などのミネラルが含まれています。

 まあ、だからこそ「ミネラルウォーター」というわけですが、ミネラルウォーターで薬を飲むと、これらのミネラルと薬の成分が反応を起こして、薬の効果が低下する場合があります。

たとえば、化膿止めなどに使われるテトラサイクリン系の抗生物質をミネラルウォーターで飲むと、ミネラル分と結合を起こして吸収を悪くし、効果を低下させる可能性があります。ミネラルウォーターも水には違いありませんが、薬を飲むときは水道の水か水道水の湯ざましを使うようにしてください。

「ミネラルウォーターのほうが水道の水よりも身体にいい」と考えて、あえてミネラルウォーターで薬を飲んでいる人もいるかもしれませんが、医学とは複雑なもので、
「身体にいいもの」×「身体にいいもの」＝ 「もっと身体にいい」とは必ずしもなりません。

逆に「身体にいいもの」× 「身体にいいもの」が「身体に悪い」結果になることもありますし、もっといえば、「身体に悪いもの」× 「身体に悪いもの」が結果的に「身体にいい」ことになる場合もあります。

水道の水よりもミネラルウォーターのほうが身体にいいのは事実です。しかし、薬を飲む場合には、これは当てはまりません。また、近くに水道がないからといって水なしで薬を飲む人もいますが、これは絶対に避けてください。

水分なしで薬を飲むと、薬が胃腸に届かずに途中で食道にひっついて、薬の成分によって食道の粘膜が傷ついたり、最悪の場合、食道潰瘍を起こす可能性もあるからです。ちなみに、「ミネラルウォーターには軟水と硬水がある」といいますが、本来の意昧でいうと、ミネラルウォーターとは硬度の高い水のことです。農水省のガイドラインに従うと「何の処理も加えていない原水ならば軟水でもミネラルウォーター」ということになりますが、硬度の低い軟水をミネラルウォーターと呼べるかどうかは疑問です。

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お茶やジュースで飲んではいけないのは？

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お茶やジュースで飲んではいけないのは？

Answer

外出先で薬を飲むときなど、近くに水道がないからといってお茶やジュースで薬を飲む人がいますが、これはたいへん危険です。

薬は水か白湯で飲むのが原則とされていますが、これは、ほとんどの薬が水か白湯で飲むことを前提に製造されているからです。

お茶やジュースで薬を飲んではいけない、というのは、薬に含まれている成分とお茶やジュースに含まれている成分が化学反応を起こして、薬が効かなくなったり、あるいは副作用が強くなったりすることがあるからです。

たとえば、オレンジジュースなどの果汁入りのジュースは酸性ですが、アルカリ性の薬を酸性の飲み物で飲むと薬の成分が変化してしまいます。
グレープフルーツジュースも危険です。グレープフルーツジュースで一部の血圧降下薬や抗生物質を飲むと、薬の効果がなくなるだけでなく、有害作用が起きることがわかっています。

お茶やコーヒーも同じです。たとえば、血液の尿素を下げる薬とお茶やコーヒーをぜんそく一緒に飲むと、カフェインの影響で薬の作用が抑制されます。また、気管支喘息治療薬と一緒に飲むと、イライラ、不眠などの副作用が強まります。

このように水以外のもので薬を飲むと、薬の効果がなくなるだけでなく、薬が「毒」に変わってしまうこともあります。特に医者から指示がないかぎりは、薬は必ず水か白湯で飲むようにしてください。

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食事を食べなかった時も食後の薬は飲む？

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食事を食べなかった時も食後の薬は飲む？

Answer

薬の処方箋には「食前」「食後」「食間」などと薬を飲む時間が指定されていますが、これは絶対に守ってください。

薬は、医者の指示通りに正しく服用して、はじめて効果の出るものです。決められた時間に決められた用量を飲むことが大切です。食前は食事をする前の30分くらいをさします。食後は食事が終わってからの30 分くらい。食間は食事と食事の間で食後2〜3時間をさします。

そこで、食事を抜いた場合はどうすればいいかですが、これは時間で考えてください。つまり、食後の薬は食事をしなくても食事をする予定だった時間の30 分後に飲みます。

「食事をしないで飲むと胃が荒れるのでは」と思うかもしれませんが、それほど心配することはありません。医者が指定する時間が胃腸の状態と関係しているのはたしかです。

簡単にいうと、医者は胃酸の影響を少なくしたい薬の場合は胃の中に食物などがない「食前」と指定し、胃腸に負担がかかると思われる薬の場合は「食後」とし、とにかく薬の吸収を高めたいというときは「食間」とします。しかし、薬を飲むタイミングよりも、もつと大切なものがあります。

それは服用回数です。医者が「食前」「食後」「食間」と指定するのは、薬を1日3回飲ませるための「目安」と考えてください。ですから、食事を抜いても薬は飲むようにしてください。

また、食前の薬を食前に飲み忘れた場合も次の食事の前まで待つ必要はありません。食後に飲んでも大丈夫です。重要なのは「いつ」飲むかではなく、1 日のうちに「何回」飲むかなのです。ただ、「1回飲み忘れたから、次に2錠飲む」というのはいけません。副作用が現れる可能性があるのでこれは絶対にしないでください。

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副作用による事故を防ぐには

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副作用による事故を防ぐには

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「毒にも薬にもならない」という言い方がありますが、これは薬の本質を上手く表した言葉です。
この言い方を借りると、薬とは「毒にも薬にもなる」もので、どんな薬にも必ず「毒」があります。というと驚かれるかもしれませんが、これが薬の本質です。言い換えれば、毒にならないような薬など「薬」ということはできません。この「毒にも薬にもなる」という薬の二面性を、一般に「作用」と「副作用」といいます。

たとえば、風邪をひいて熱が出たときには解熱剤を飲みますが、この薬は胃腸や肝臓に非常に大きな負担をかけます。こういう場合は、解熱、つまり、熱を下げる効果を「作用」、胃腸や肝臓への負担を「副作用」といいます。其の効果とは、つねにこの作用と副作用がセットになっています。

薬を服用するときには、作用ばかりでなく副作用についても考えなければなりません。最悪の場合、病気を治すためにもらった薬で、かえつて身体を壊してし孝フこともあるからです。このような事故を防ぐ上でもっとも大切なことは医者とのコミュニケーションです。副作用によって起こる事故は、医者の勉強不足、薬の説明不足、患者自身の認識不足などが複雑に絡み合って起きます。

医者から薬をもらうときは、その薬がどんな薬なのか、何のために飲むのか、どんな副作用があるのか、納得がいくまで説明を受けることです。ここ数年でインフォームド・コンセント（ 医者には患者に病状や治療法などを説明する責任があるとする考え） が徹底してきましたので、どんな疑問にも医者は答えてくれるはずです。もし、説明できないような医者だったら病院を替えたほうがいいでしょう。

「説明責任」があるのは医者だけではありません。患者の説明不足から副作用による事故などが起こることもあります。

たとえば、「最近、熱っぼい」といわれても、医者にはそれがここ2～3日のことなのか、それとも1ヶ月前からなのかわかりません。「先週末から」とか「去年の秋くらいから」と具体的に説明するようにしてください。

また、何らかの薬をすでに服用している場合は、必ずどんな薬を飲んでいるか話してください。薬と薬の飲み合わせから思わぬ事故が起きることもあるからです。

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ただの風邪で何種類もの風邪がでるのはどうして？

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ただの風邪で何種類もの風邪がでるのはどうして？

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ただの風邪でも病院に行くと4種類、5種類といった大量の薬を出されることがありますが、これにはちやんと理由があります。

患者の立場では「ただの風邪なんだから風邪薬だけでいいのに」と思うでしょうが、医者の立場ではそうもいきません。というと、「ははーん、薬代で稼いでいるんだな」と思うかもしれませんが、それも違います。おそらく、みなさんが風邪薬としてもらっているのは、熱があれば解熱薬、頭が痛ければ頭痛薬、咳が激しい場合は咳止め、そして、熱で体力を消耗させないためのビタミンC、これらの薬による胃腸障害などの副作用を予防する胃腸薬だと思いますが、これらの薬はどれも風邪による症状を緩和させるためのもので、風邪を根本的に治す成分などは入っていません。

なぜ、医者がそのような薬を出すのかというと、実はそもそも「風邪そのものを治す薬」というものがこの世に存在しないからです。「そんなバカな」と思うでしょうが、これは薬というものを理解する上で非常に大切なことです。

何種類も薬をもらうと、「ああ、これで風邪が治る」という気持ちになりますが、これは気持ちの問題。本当は風邪による症状が緩和するだけで、風邪そのものが薬で治るわけではありません。

風邪を治すのは、もともと人間の身体に備わっている自然治癒力です。薬はあくまでも補助的な役割を果たしているにすぎません。風邪をひいたと医者にいうと「薬を飲んで安静に」といわれますが、大切なのは「薬を飲んで」ではなく「安静に」のほうです。何種類の薬を飲んでも安静にしていなければ、いつまで経っても風邪は治りません。

逆に、滋養に富んだものを食べて安静にしていれば、特別なことなどしなくても風邪は自然に治るものです。

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